こんにちは。
先月に続き、8月も相変わらず週2回の通院を継続。
平日の2日間を通院に取られ通院疲れはあるものの…それ以外は元気なのでリモートワークを始めることにしました。
そんな矢先、造血機能低下により急遽、入院となりました😥。
今回は、CAR-T療法（キムリア）輸注後『再入院』です。
(⇩各目次は、クリックでとべます。)
病院受診日、内容
【2024.8.上旬】通院
・造血機能の低下により、白血球数（WBC）、ヘモグロビン（Hb）、血小板（PLT）が更にじわじわと下がり始める。
・週2回の通院で確認しながら、必要に応じてグラン、免疫グロブリン、血小板を投与。
・腫瘍マーカー（S-IL2R）が、やっと基準値内になりました😆。
【2024.8.中旬】通院
・キムリア輸注2ヶ月後のCT検査結果は、約1㎝の腫瘍が腹部に存在（数までは分からないけれど…）。キムリア輸注前より明らかに改善が見られる為、9月のPET-CTまで待つことに。
・造血機能の低下に改善が全く見られない為、急遽、再入院決定。（入院中は、輸血、血小板、グランを投与）
《 血液検査結果 》
本人（夫）確認用の為、血液検査情報が多くなっています。🙇
◎【2024.8.上旬】◎通院
●白血球数：WBC → 1.81、前回（7月下旬） 2.26 ※基準値3.30～8.60
●ヘモグロビン：Hb →10.9、前回（7月下旬）11.6 ※基準値13.7～16.8
●血小板：PLT → 20、前回（7月下旬）19 ※基準値158～348
●クレアチニン：CRE → 1.02、前回（7月下旬）1.08 ※基準値0.65～1.07
●AST → 31、前回（7月下旬）29 ※基準値13～30
●LD（LDH）→ 264、前回（7月下旬）227 ※基準値124～222
●S-IL2R → 467、前回（7月上旬）1270、前々回（6月下旬）2990 ※基準値121～613
●アルブミン : ALB → 4.6、前回（7月下旬）4.6 ※基準値4.1～5.1
●尿酸 : UA → 6.9、前回（7月下旬）6.3、前々回（7月上旬）4.1 ※基準値3.7～7.0
●リンパ球数 → 510、前回（7月下旬）499、前々回（7月上旬）880 ※正常値1500個以上
●eGFR→ 60.1、前回（7月下旬）56.5、前々回（7月上旬）60.1 ※正常値60以上
※腫瘍マーカー（S-IL2R）がやっと基準値内になりました😆。
◎【2024.8.中旬】◎通院
●白血球数：WBC → 0.69、前回（8月上旬） 1.81 ※基準値3.30～8.60
●ヘモグロビン：Hb →8.7、前回（8月上旬）10.9 ※基準値13.7～16.8
●血小板：PLT → 20、前回（8月上旬）20 ※基準値158～348
●クレアチニン：CRE → 0.99、前回（8月上旬）1.02 ※基準値0.65～1.07
●AST → 25、前回（8月上旬）31 ※基準値13～30
●LD（LDH）→ 286、前回（8月上旬）264 ※基準値124～222
●S-IL2R → 検査無、前回（8月上旬）467、前々回（7月上旬）1270 ※基準値121～613
●アルブミン : ALB → 4.4、前回（8月上旬）4.6 ※基準値4.1～5.1
●尿酸 : UA → 5.7、前回（8月上旬）6.9、前々回（7月下旬）6.3 ※基準値3.7～7.0
●リンパ球数 → 320、前回（8月上旬）510、前々回（7月下旬）499 ※正常値1500個以上
●eGFR→ 62.1、前回（8月上旬）60.1、前々回（7月下旬）56.5 ※正常値60以上
※ここで造血機能の低下が止まらず、入院に😨
体調
2024年6月CAR-T療法（キムリア）輸注後、7月退院からの8月再入院。
・発熱なし、頭痛なし
・便秘も無く、快便。
・低ヘモグロビン状態なので、立ち上がった際は必ず立ちくらみがあるがふらつきはない。
・頭髪や髭、眉毛、まつ毛、鼻毛は、キムリア輸注前のリンパ球除去療法中(6月中旬)に生え始める。しかし、頭髪や体毛に限り全体の1/2～1/3程度しか生えてこず、残りの毛根のヤル気を全く感じない😅。また、頭髪は1㎝程、生え揃ったところで生えるスピードが完全に失速😥。
・体重は、キムリア輸注後2週間程で71㎏まで落ちたが、退院後73㎏まで戻った。
☝ こちらの体調に関しては本人（夫）記入。
濾胞性リンパ腫発覚からCAR-T療法（キムリア）輸注後 再入院
夫のCAR-T療法を機に、告知からキムリア輸注までを振り返り書き留めてみました。（☟前回とほぼ同様の内容ですが少し追記有😅）
【2018年01月】夫が濾胞性リンパ腫と告知され「経過観察」
【2018年12月】から1次治療『BR療法』開始し「完全寛解」
【2022年09月】から2次治療『R2療法』開始し、最後の1クールを残して「部分寛解」
【2023年12月】から3次治療『R-CHOP療法』3クール開始
【2024年03月】『CAR-T療法（キムリア）』に向けて「アフェレーシス」
【2024年03月】から4次治療『DA-EPOCH-R治療』3クール開始（level1が2回、level2が1回）
【2024年05月】から5次治療『R-ICE治療』1クール開始
【2024年06月】CAR-T療法前のリンパ球除去化学療法（フルダラ、エンドキサン）
【2024年06月】6次治療『CAR-T療法（キムリア）』輸注
【2024年07月】『退院』
【2024年08月】造血機能低下により『再入院』
キムリア輸注から1週間後、自己触診で鼠径部の腫瘍縮小に気付く。輸注前、全身に小さな腫瘍が残り、腫瘍マーカー（S-IL2R）も基準値オーバーでしたが、輸注1ヶ月半後には基準値内に😆。
しかし、輸注2ヶ月後のCT検査結果は、約1㎝の腫瘍が腹部に存在（数までは分からないけれど…）。輸注前より明らかに改善が見られるので、嬉しい限りです😆。
9月は、いよいよPET-CTで確認です。後は、このキムリア効果が失速しないことを祈るばかり！まだまだ、一喜一憂の日々が続きそうです。
あとがき
仕事を再開するにあたり、事前準備が必要なことを完全に失念し…当日、リモートワークで勤務開始😁。
すると、産業医からダメ出し連絡が入り…急遽、強制終了。急いで、必要書類を主治医にいただき提出。そして、リモートで産業医面談を受け、リモートワーク許可寸前で再入院となりました。
退院後、またこの作業が振り出しに戻る⁉と思うとちょっと可哀想😅。
しかし、数年前に比べ産業医とリモート面談が可能になっただけでも、かなり「タイパ（時間対効果）」が良いのかも知れないけど😁。
最後まで読んでいただき有難うございます。
この続きは、また。
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