こんにちは。
CAR-T療法（キムリア）輸注後、18日で無事退院することができました。
CAR-T療法を受けることを決意し予約、その25日後には入院でアフェレーシスを受け、ブリッジング療法（抗がん剤治療）からのキムリア輸注で退院。ここまで約5ヶ月、長かった…😅。（所要日数は病状などによって異なります）
退院後も週2回の通院が有り意外と忙しいですが、どうにか元気にしています😊。
今回は、CAR-T療法（キムリア）輸注後『退院』です。
(⇩各目次は、クリックでとべます。)
病院受診日、内容
【2024.7.上旬】退院
・『キムリア連絡カード』をいただき退院
※『キムリア連絡カード』とは
常時携帯し、緊急時等に適切な処置を受けられるように、医療関係者に提⽰するためのカード。(サイズは車の免許証サイズ。英語表記が無い為、海外では役に立たないかも😅)
退院後、週2回の通院が始まる。（血球減少、低ガンマグロブリン血症、感染症などのリスクが高い為、血液検査で確認。必要に応じてフィルグラスチム、血小板を投与。）
【2024.7.下旬】通院
・血小板 輸血
・CT検査予約（8月）
《 血液検査結果 》
本人（夫）確認用の為、血液検査情報が多くなっています。🙇
◎【2024.7.上旬】◎退院後
●白血球数：WBC → 5.47、前回（6月下旬）2.22 ※基準値3.30～8.60
●ヘモグロビン：Hb →13.6、前回（6月下旬）10.1 ※基準値13.7～16.8
●血小板：PLT → 99、前回（6月下旬）147 ※基準値158～348
●クレアチニン：CRE → 1.02、前回（6月下旬）0.91 ※基準値0.65～1.07
●AST → 23、前回（6月下旬）24 ※基準値13～30
●LD（LDH）→ 204、前回（6月下旬）255 ※基準値124～222
●S-IL2R → 1270、前回（6月下旬）2990、前々回（5月中旬）1470 ※基準値121～613
●アルブミン : ALB → 4.9、前回（6月下旬）4.1 ※基準値4.1～5.1
●尿酸 : UA → 4.1、前回（6月下旬）4.5、前々回（6月中旬）5.1 ※基準値3.7～7.0
●リンパ球数 → 880、前回（6月下旬）60、前々回（6月中旬）400 ※正常値1500個以上
●eGFR→ 60.1、前回（6月下旬）68.5、前々回（6月中旬）59.2 ※正常値60以上
※腫瘍マーカー（S-IL2R）がやっと下がり始めました😆。
◎【2024.7.下旬】◎通院
●白血球数：WBC → 2.26、前回（7月上旬） 5.47 ※基準値3.30～8.60
●ヘモグロビン：Hb →11.6、前回（7月上旬）13.6 ※基準値13.7～16.8
●血小板：PLT → 19、前回（7月上旬）99 ※基準値158～348
●クレアチニン：CRE → 1.08、前回（7月上旬）1.02 ※基準値0.65～1.07
●AST → 29、前回（7月上旬）23 ※基準値13～30
●LD（LDH）→ 227、前回（7月上旬）204 ※基準値124～222
●S-IL2R → 検査無、前回（7月上旬）1270、前々回（6月下旬）2990 ※基準値121～613
●アルブミン : ALB → 4.6、前回（7月上旬）4.9 ※基準値4.1～5.1
●尿酸 : UA → 6.3、前回（7月上旬）4.1、前々回（6月下旬）4.5 ※基準値3.7～7.0
●リンパ球数 → 499、前回（7月上旬）880、前々回（6月下旬）60 ※正常値1500個以上
●eGFR→ 56.5、前回（7月上旬）60.1、前々回（6月下旬）68.5 ※正常値60以上
※退院2週間後位から軒並み血液検査結果が悪化し始めてる😨⁉
体調
2024年6月CAR-T療法（キムリア）輸注後、7月退院。
・発熱無し。
・血小板減少に伴い、気が付かない場所（背中）に皮下出血があったりしたが、鼻血や歯ぐきからの出血などは無し。ただ、採血や点滴跡は必ず内出血する。
・便は、相変わらず少し下痢気味。
・頭髪や髭、眉毛、まつ毛、鼻毛は、キムリア輸注前のリンパ球除去療法中(6月中旬)に生え始める。しかし、頭髪や体毛に限り全体の1/2～1/3程度しか生えてこず、残りの毛根のヤル気を全く感じない😅。また、1㎝程、生え揃ったところで生えるスピードが完全に失速😥。
・体重は、キムリア輸注後2週間程で71㎏まで落ちたが、退院後73㎏まで戻った。
・退院して2週間程の間、軽度の頭痛があったが、現在は無し。
☝ こちらの体調に関しては本人（夫）記入。
濾胞性リンパ腫発覚からCAR-T療法（キムリア）輸注後 退院
夫のCAR-T療法を機に、告知からキムリア輸注までを振り返り書き留めてみました。（☟前回とほぼ同様の内容ですが少し追記有😅）
【2018年01月】夫が濾胞性リンパ腫と告知され「経過観察」
【2018年12月】から1次治療『BR療法』開始し「完全寛解」
【2022年09月】から2次治療『R2療法』開始し、最後の1クールを残して「部分寛解」
【2023年12月】から3次治療『R-CHOP療法』3クール開始
【2024年03月】『CAR-T療法（キムリア）』に向けて「アフェレーシス」
【2024年03月】から4次治療『DA-EPOCH-R治療』3クール開始（level1が2回、level2が1回）
【2024年05月】から5次治療『R-ICE治療』1クール開始
【2024年06月】CAR-T療法前のリンパ球除去化学療法（フルダラ、エンドキサン）
【2024年06月】6次治療『CAR-T療法（キムリア）』輸注
【2024年07月】『退院』
キムリア輸注から1週間後、自己触診で鼠径部の腫瘍縮小に気付く。輸注前、全身に小さな腫瘍が残り、腫瘍マーカー（S-IL2R）も基準値オーバーでしたが大幅に数値が下がりました。とは言っても…まだまだ基準値オーバー。
しかし、6月2990から7月1270まで下がり、明らかに今のところ効果が出ています！嬉しい限りです😆。
輸注2ヵ月後（8月）にCT検査を受けることになりました。
どこまで腫瘍が減少しているのか？願わくば完全に消えて欲しい！
あと少し一喜一憂の日々が続きそうです。
あとがき
CAR-T療法（キムリア）輸注後、感染症のリスクが高まった為、車で通院の送迎をしています。（帰りは混み合う時間帯では無いのでほぼ電車で帰宅😁）
我が家には車が無いのでカーシェアを利用し…私は数年ぶりの運転です😅（主治医の指示で夫は現在、運転禁止）。最初はドキドキでしたが、週2回も運転していると直ぐに慣れるし快適で便利♪
夫を病院前に送って即帰宅すれば、往復1時間15分で1,100円。（安全保障サービス追加なら＋550円。6時間以内の利用なので距離料金無。）我が家の場合は、タイムズカーシェアを利用し、タクシーよりお得でした😆。
最近は、「熱なしコロナ」の患者が急増していると聞くので、しばらくは混雑時の電車を避けてカーシェアにお世話になりそうです。
最後まで読んでいただき有難うございます。
この続きは、また。
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