こんにちは。
5月の定期検診から早くも２ヶ月半が経過し、7月の定期検診結果をご報告するつもりが…気付けば既に8月になってました（笑）。
その間、私の住む自治体ではコロナワクチン不足により、高齢者以外のワクチン接種予約が完全に中断し…再開を待ち続けて、やっと予約だけですが取ることができました。
まだ、予約だけなのに…気持ちが少し楽になったような気がします（笑）。
今回は、 7月の定期検診 です。
(⇩各目次は、クリックでとべます。)
病院受診日、内容
【2021.7.26】血液内科
・特に問題無し。
・次回予約 9月13日
《血液検査結果》2021.7.26
●白血球→5320（基準値内） 前回（5月17日）6660 ※基準値3800～9000
●ヘモグロビン→16.0（基準値内）
●血小板→19.8（基準値内）
●Cr（クレアチニン）→1.06 前回（5月17日）1.05 ※基準値0.65～1.07
●AST（GOT）→18（基準値内）
●LD（LDH）→152（基準値内）
●S-IL2R→369（基準値内）
●β2-MG→1.8（基準値内）
●CK→86（基準値内）
●アルブミン→4.7 （基準値内）
●尿酸→7.0（基準値内）
●リンパ球数→1080 前回（5月17日）1212 （正常値1500個以上）
●eGFR→58.6 前回（5月17日）59.5 （正常値60以上）
※前回同様、Cr（クレアチニン）は基準値内ですが、 eGFR は、ギリギリ正常値以下でした。（※eGFR＝腎臓の機能を表す値）
※正常値以下では有るけれど、少しずつ改善していたリンパ球数が5月、7月と続けて下がりました。何故だろう…。（7月：1080、5月：1212、3月：1408、1月：1342、昨年12月：1160）
『この数値が1000以上有れば、コロナワクチン接種後に抗体がつきにくいと言うことは無いと思います。』と主治医から言われていますが…ギリギリです。
《医師への質問事項》
夫：ワクチン接種の予約が取れません。こちらで接種できませんか？(7月26日の定期検診時、まだ予約が確定しておらず焦って相談しました。)
↓
主治医：こちらの病院では、ワクチン接種は行っていません。
夫：治療（BR療法）が終わり約2年ですが、コロナワクチン接種後に抗体が付きにくいということは有りませんか？
↓
主治医：リンパ球数が1000以上有れば、コロナワクチン接種後に抗体がつきにくいということは無いと思います。
※治療後、順調良く回復していたリンパ球数が5月、7月と続けて減り続けています。7月は1080、主治医が大丈夫と言う1000ギリギリです。
（7月：1080、5月：1212、3月：1408、1月：1342、昨年12月：1160）
体調
体調は、治療前と比べて80%程度回復。倦怠感を感じることは少なくなったが、睡眠を多く取っても相変わらず疲れが取れない。
体重は、治療前から比べるとプラス7kg。(☜ 治療前は、糖質制限食中心の生活のため痩せ気味。治療中は、糖質制限食を止め体重増加。相変わらず、目標体重から＋2キロ増加。在宅勤務増加の影響!?)
コロナの影響により週3日の在宅勤務が続き、運動不足のためか体がだるい。
※(アリナミン7やキューピーコーワαなどのドリンク剤を1日1本飲み始めましたが、特に良い変化は無く1ヵ月で止めました。仕事が特に忙しいので仕方ないのかな…。)
がん患者、コロナ抗体量に影響
１カ月以内に抗がん剤による治療を受けたがん患者は、新型コロナワクチン接種後の抗体量が健康な人に比べ少ない。そして、抗がん剤投与による免疫低下が原因の可能性がある。
という研究結果を目にし、今回の定期検診で主治医に質問してみました。
☟ 上記の資料です。詳しくはこちらをご覧ください。
主治医の回答は
『リンパ球数が1000以上有れば、コロナワクチン接種後に抗体がつきにくいということは無いと思います。』
でした。
感染から体を守る上で、リンパ球が重要な役割を担っている事は理解していたつもりでしたが、主治医のおっしゃる『リンパ球数が1000以上…』と言っても夫は、現状、ギリギリセーフ状態!?
不安になり調べてみました。
がんの中でも血液がんの患者は、抗体が付きにくい。しかし、60％の方に抗体が付いた！60％以外のその他の人は、どうなるの？新たな疑問が…。
☟ 上記の資料です。詳しくはこちらをご覧ください。
がん患者さんのための新型コロナウイルスワクチンガイド
～ファイザー社製、モデルナ社製ワクチンのQ&A～
更に、掘り下げて調べてみると…。
B細胞リンパ腫(濾胞性リンパ腫)の人で抗CD20抗体を含む治療を受けていると、ワクチンを接種後、抗体価が上がりにくい、または上がらない！（※抗体価＝抗体の量や強さ）
夫は、2年前に治療は終了していますが、まさに抗CD20抗体を含む治療（リツキシマブ）を受けています。
新型コロナワクチン接種は、抗体を産生するリンパ球（Bリンパ球）の増殖を刺激し、多量の抗体を作る働きをするはずが…主治医のおっしゃる通り、そもそものリンパ球数が1000未満だとやはり少し厳しいのかも知れません。(※産生＝細胞で物質が合成・生成されること)
新型コロナワクチン接種後、病院で夫の抗体量を調べることができないか、次回の定期検診で先ずは、主治医に相談してみたいと思います。
☟ 上記の資料です。詳しくはこちらをご覧ください。（色々な質問に丁寧に答えてくれています。）
まとめ
今回、無事に新型コロナワクチン接種の予約が取れましたが、6月下旬に接種券が届いた段階で私達の住む自治体ではネット予約枠は既に予約不可。そして、近所のかかりつけの内科は、今後のワクチン入荷が未定の為、予約中断中でした。
その為、自治体予約専用窓口に電話し、夫は基礎疾患枠で私は一般枠で予約受付をし、接種予定日1週間前頃に連絡を貰うこととなりました。（夫は、寛解中である事を説明し、無事、基礎疾患枠で受付して貰えました。）
ですが、私より1週間前に連絡がきた夫の接種日が私より1日後という不思議な結果！
私は、夫より若く、健康、接種会場は同じ、ワクチンも同じファイザー。それに、
夫より1週間遅く接種日の連絡を貰った私の方が1日早い接種日。
そもそも、基礎疾患枠での予約って…どうなってるのか？
PCで一括管理の上、予約連絡を入れていないのだろうか…モヤッとしてしまいます。
何はともあれ、接種日が決まったことだし！
次は、病院で抗体量を調べることができない場合に備え、人体に抗体が無事に生成されるかどうか確認するキットについても調べてみようと思います。
最後まで読んでいただき有難うございます。
この続きは、また。
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